Dolor pelvià

El dolor pelvià és conseqüència d’una hipertonia muscular, d’una restricció lligamentosa i miofascial o de disfuncions en algunes vísceres.

Es presenta com una sensació de pes i pot donar-se a tota la zona abdomino-lumbo-pelviana perineal. És a dir, a la part baixa de l’abdomen, als genitals, a les cames, als isquions i glutis...

Algunes de les situacions més freqüents en què apareix aquest tipus de dolor són en el període menstrual, durant les relacions sexuals, al anar de ventre, durant la micció, al estar assegut/da de manera mantinguda, al fer esport, etc.

Causes del Dolor pelvià

El dolor pelvià sol anar associat a les següents causes:

• Dismenorrea primària. Es tracta d’un dolor menstrual molt intens a la zona baixa de l’abdomen. Apareix entre les 24 i les 48 hores abans de l’inici de la menstruació i desapareix, poc a poc, cap al final del primer dia.
• Síndrome premenstrual. Trastorn recurrent de la fase lútia del cicle menstrual, que provoca irritabilitat, ansietat, dolor mamari i/o mal de cap, entre d’altres símptomes. Apareix uns 7 dies abans de la menstruació i sol acabar hores després de que aquesta s’iniciï.
• Endometriosis. Apareix degut a una implantació i creixement de teixit que hauria de situar-se a l’endometri (membrana mucosa que cobreix l’interior del úter), fora d’aquest.
• DIU (dispositiu intrauterí): dispositiu de petita mida que es situa dins l’úter per a prevenir embarassos.
• Dolor durant l’ovulació.
• Cistitis de repetició. Infecció urinària provocada, en la majoria de casos, per la bactèria Escherichia Coli. N’afavoreixen l’aparició factors com la humitat, la calor o les relacions sexuals.
• Fibromes uterins. Són els tumors no cancerígens més comuns entre les dones en edat fèrtil.
• Síndrome del intestí irritable (SII). Trastorn caracteritzat pel dolor abdomino-pelvià i canvis en l’intestí.
• Trastorns del sòl pelvià, com el descens d’òrgans pelvians o prolapse.
• Prostatitis crònica. Inflamació crònica de la glàndula prostàtica.

Tot i així, molts pacients no presenten una causa coneguda, sinó diversos factors predisposants.

Símptomes del dolor pelvià

Els símptomes associats al dolor pelvià poden variar, de la següent manera:

• Dolor constant i de baixa intensitat (Síndrome del dolor pelvià crònic o persistent).
• Dolor agut i puntual en un punt concret de l’abdomen.
• Dolor que s’estén a tota la zona pelviana.
• Dolor incapacitant que impedeix dur a terme les activitats del dia a dia.

Dolor pelvià i lumbar

Tens dolor pelvià i lumbar? Quan parlem del sòl pelvià hem de tenir en compte que aquest forma part d’un conjunt Abdomino-lumbo-pelvià (CALP).

És a dir, d’un complex que engloba altres estructures òssies, musculars, fàsiques i neuro-vasculars.

Concretament, el CALP està format pel sòl pelvià (diafragma pelvià), el diafragma (diafragma toràcic), la musculatura abdominal (oblics interns i externs, transvers abdominal, rectes de l’abdomen), els músculs erectors de la columna i la musculatura glútia.

Quan algun d’aquests músculs pateix una alteració, ja sigui una debilitat muscular, un augment de to, punts gallet…això influirà en la resta de músculs del complex que anomenem CALP.

Per tant, davant una disfunció abdomino-pelviana que produeix dolor pelvià, pot aparèixer també el dolor lumbar.

Dolor pelvià crònic

El dolor pelvià crònic es tracta d’una patologia complexa, que pot tractar-se de manera eficaç amb la fisioteràpia abdomino-pelviana.

Es localitza a la pelvis, al perineu o bé a ambdues zones (incloent les vísceres que ocupen la pelvis).

Pot presentar-se tant en homes com en dones i es caracteritza per tenir més de 6 mesos d’evolució.

Sol anar associat a conseqüències cognitives, conductuals, sexuals i emocionals.

I, què pot provocar-lo? Alteracions ginecològiques, gastrointestinals, neurològiques o psicològiques, entre d’altres.

Dolor pelvià en l'embaràs

Després del segon trimestre d’embaràs és habitual que aparegui el dolor pelvià. Una molèstia que pot romandre i anar-se intensificant, fins al moment del part.

Es localitza a la zona de la pelvis, l’engonal i pot afectar, també, a la part baixa de l’esquena.

Apareix degut als canvis que es produeixen en el cos de l’embarassada: el nadó va adquirint pes i la pelvis l’ha de sostenir. A més a més, les hormones relaxina i progesterona, provoquen una distensió en els lligaments d’aquesta estructura, per poder donar espai al bebè.

El dolor pelvià durant l’embaràs pot tenir altres causes com l’embaràs ectòpic o extrauterí, la infecció d’orina, la ciàtica, els miomes i els fibromes, l’excés de tensió al úter o als seus lligaments, entre d’altres.

Dolor Pelvià en la Menopausa

Igual que durant l’embaràs, una altra etapa en la que pot aparèixer el dolor pelvià és la menopausa. Aquest dolor pot tenir diferents causes, com fibromes uterins, endometriosis, problemes múscul esquelètics o disfuncions del sòl pelvià, hipertonia de la musculatura del sòl pelvià, canvis hormonals (dèficit estrogènic), atrèsia vaginal o sequedat de les mucoses.

Tractament del Dolor Pelvià

Al Centre Núria Caballé som especialistes en el tractament del dolor pelvià. Demana una primera visita amb un dels nostres fisioterapeutes especialitzats en abdomino-pelviana i iniciarem un tractament per a que aquest dolor desaparegui.

Altres especialitats de fisioteràpia de sòl pelvià i faixa abdominal

També et pot interessar