Disfuncions Anorectals

Las disfunciones anorectales son habituales tanto en hombres como mujeres. Se dan, en la mayoría de casos, como consecuencia de alteraciones en el suelo pélvico.
Las tratamos con la fisioterapia coloproctológica, una subespecialidad de la fisioterapia de suelo pélvico.

¿Qué es la Disfunción Anorectal?
Es un tipo de disfunción que afecta al aparato digestivo. Incluye las zonas del recto y el canal anal, que almacenan las heces que serán evacuadas. Esta parte de la musculatura de nuestro cuerpo, actúa como mecanismo de cierre, y ejerce la continencia y la evacuación.
En el Centro Núria Caballé tratamos las siguientes disfunciones anorectales:

• Estreñimiento y problemas de vaciado. Dificultad a la hora de evacuar, con expulsión dificultosa de las heces.
• Dolores anales.
• Morenas. Una de las problemáticas anorectales más comunes. Aparecen cuando las estructuras del canal anal sangran y/o sobresalen.
• Fisuras anales. Rotura en la zona del canal anal. Se considera crónica si tiene una duración superior a las ocho semanas.
• Incontinencia de gases. Incapacidad para controlar los gases.
• Urgencia defecatoria. Incapacidad para contener las heces hasta llegar al baño.
• Fugas fecales. Evacuación accidental de materia fecal.
• Malestares de vientre
• Disinergia ano rectal (incapacidad de coordinar los músculos abdominales y del suelo pélvico para evacuar las heces), o problemas de relajación esfinterianos.
• Cicatrices.
• Dolores postquirúrgicos. Suelen ir asociados a cualquier cirugía abdominal o en la zona de la pelvis, como la hernia abdominal, la apendicitis, la hernia inguinal, cirugías de prolapso, exéresis (extirpación) del útero o la próstata, abdominoplastia, cirugía por quiste sacro, extirpación de la glándula Bartolino, etc.

Fisioterapia para el estreñimiento y postoperatoria
Dentro de las disfunciones anorectales, una de las patologías más frecuentes que tratamos en el Centro Núria Caballé es el estreñimiento, que afecta a casi más de un 40% de la población adulta.

Como decíamos, se trata de la dificultad a la hora de evacuar, con expulsión dificultosa de las heces. Es importante tratarlo, ya que, si se mantiene en el tiempo, puede deteriorar la musculatura perineal debido al excesivo esfuerzo en la defecación ya la ausencia de defecación durante más de tres días, de forma prolongada.

Esta problemática crónica se asocia, además, a otros síntomas como morenas, fisuras, inflamación abdominal, gases, etc. que pueden resolverse con la fisioterapia.

El tratamiento que realizamos en el Centro Núria Caballé implica un trabajo de la musculatura pélvica, para normalizar la sensibilidad del recto y del canal anal, supervisando que el mecanismo de evacuación se produzca correctamente. Incluimos también una revisión de los hábitos de alimentación y recomendamos la ingesta de líquidos.

Con la fisioterapia coloproctológica, también tratamos a pacientes que han sufrido intervenciones quirúrgicas que afectan al aparato digestivo, como tumores de colon o recto, morenas, prolapso del recto y quistes sacros.

 Tratamiento de las disfunciones anorectales

El abordaje de las disfunciones anorectales que llevamos a cabo en el Centro Núria Caballé incluye:

• Toma de conciencia e información al paciente
• Terapia visceral: para normalizar tensiones viscerales.
• Ejercicios terapéuticos.
• Electroestimulación o Biofeedback (BFB): utilizamos un aparato específico de Manometría Anorectal (Phenix Liberty). Con unas sondas de presión anorectales conseguimos captar el tono del canal anal (presión del esfínter liso y estriado del ano). Así podemos detectar dónde está la disfunción y tratar disinergias anorectales, estreñimiento crónico, incontinencia anal o de gases, morenas, hipertonía, fisuras anales, etc.
• Balones anorectales: nos permiten entrenar la distensión de esta zona y reeducar el proceso de la defecación en diferentes casos (recto irradiado debido a un cáncer, postcirugía, disinergia, estreñimiento, etc.)
• También recomendamos, como parte del tratamiento, realizar sesiones de osteopatía.

Otras especialidades de suelo pélvico 

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