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Entramos en la Semana Mundial del Parto Respetado y queremos hablarte de un tema que preocupa a muchas embarazadas, a medida que se va acercando el día del parto: los desgarros y las episiotomías.
¿Es tu caso? ¿Tienes miedo de tener un desgarro o una episiotomía, durante el nacimiento de tu bebé?
¡Tenemos buenas noticias! Evitarlo está, en parte, en tus manos, ya que hay una serie de medidas que puedes tomar y que te contamos a continuación.
Además, es importante que estés informada y que detalles bien en tu plan de parto que deseas evitar los desgarros y episiotomías, en la medida de lo posible.
No olvides que cuando llegue el día puede haber imprevistos que modifiquen la forma en que habías previsto dar a luz. Es importante que estés preparada para flexibilizarte y adaptarte a lo que ocurra.
Pero como te decíamos, el objetivo es que, si así lo deseas, puedas tomar todas las medidas posibles para facilitar el nacimiento de tu bebé sin desgarros ni episiotomías.
¡Sigue estos consejos y prepárate para el gran día!
LA TEORIA DE LAS 3 P
Hay tres aspectos que debes tener en cuenta para favorecer el expulsivo (la segunda fase del parto) y ayudar a tu bebé al nacer. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo ideal es que esta fase dure entre 15 y 30 minutos.
POSTURA
¿Sabías que la mayoría de embarazadas no adoptan posturas que favorezcan la fase expulsiva? ¡No puede ser!
Es muy importante que, cuando llegues a la fase del expulsivo, adoptes una postura que cumpla con los siguientes requisitos:
PERINÉ
Por otro lado, debes procurar llegar al final del embarazo con un suelo pélvico lo más fuerte y elástico posible. ¿Cómo conseguirlo?
PUJO
¡Vamos a por la tercera “P”! La clase de pujo también es un factor determinante para evitar desgarros.
Clásicamente se empuja con apnea inspiratoria, es decir, cogiendo aire, bloqueando la respiración y apretando. Lo que se conoce como maniobra de Valsalva. ¡Pero ya no es recomendable hacerlo así!
Este pujo es hiperpresivo y provoca que la distensión de los tejidos del suelo pélvico no sea tan progresiva.
Así lo detallan la Guía de Parto Respetado de la Organización Mundial de la Salud (OMS), La Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal del Ministerio de Sanidad y el Protocol per a l’Assistència Natural al Part Normal de la Generalitat de Catalunya.
Estas guías indican que el pujo debe ser en espiración, porque es el tipo de pujo más fisiológico. Y, ¿cómo se realiza?
Este pujo puede hacerse con o sin analgesia, y permite una distensión del suelo pélvico más progresiva, por lo que reduce el riesgo de desgarros.
OTROS FACTORES A TENER EN CUENTA PARA EVITAR EL DESGARRO Y LA EPISIOTOMIA
Hay que destacar que la fase del expulsivo siempre es más corta en los partos sin analgesia, porque la mujer tiene más deseo de empujar. Y que, en estos casos, además, se reduce el riesgo de sufrimiento fetal y de lesiones de sobre estiramiento conjuntivo del suelo pélvico.
Estas guías de buena práctica clínica que hemos mencionado, están basadas en la evidencia científica y destacan que hacer una episiotomía de forma rutinaria augmenta la probabilidad de desgarros.
Además, la episiotomía está considerada por asociaciones como El parto es nuestro una mutilación sexual, ya que conlleva secuelas como el dolor en las relaciones sexuales.
Solo debe hacerse un uso restrictivo de las episiotomías, concretamente y según la OMS, deberían practicarse únicamente en un 10-30% de los casos, por ejemplo, cuando existe una situación de emergencia de la salud fetal (bradicardia, riesgo de hipoxia…).
Desgraciadamente, las cifras en España se encuentran entre el 45-65%, aún lejos de las recomendaciones de la OMS. Pero también hay que decir que años atrás eran todavía más elevadas.
Asimismo, cabe destacar que en la Sanidad Pública la tasa de episiotomías es más baja que en la Sanidad Privada y que la Comunidad Autónoma donde tenga lugar el parto también puede ser un factor determinante.
Ahora ya sabes todo lo que puedes hacer para evitar los desgarros y episiotomías. ¿Te has quedado con alguna duda? ¡Estaremos encantados de poderte ayudar!
Desde el Centro Núria Caballé realizamos clases de gimnasia para embarazadas, cursos de preparación al parto y sesiones de masaje perineal, para ayudar a las embarazadas como tú a llegar preparadas y empoderadas al día de parto.
Esta semana, ofrecemos un descuento especial en todos estos servicios, con motivo de la Semana Mundial del Parto Respetado.
¡Te esperamos!
